건강

만성 염증성 장질환, 크론병

페이지 정보

작성자 :관리자| 작성일 :13-04-11 09:06|

본문

크론병은 입부터 항문까지 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등 소화기관 어느 부위에든 생길 수 있는 만성 염증성 장질환입니다.

염증이 장의 모든 부위에 침범할 수 있고 염증의 분포가 연속적이지 않고 흩어져 있다는 것이 가장 큰 특징입니다.

대장과 소장의 연결부위에 발병하는 경우가 가장 흔하지만, 회장 말단부나 소장 등에서도 발생 가능성이 높으며, 10~30대 젊은 층에서 주로 발병한다고 알려져 있습니다.

궤양성 대장염과 크론병과 같은 만성 특이성 염증성 장질환은 징병 신체검사 5급(제2국민역, 군면제대상) 판정 대상질환입니다.

크론병의 원인

아직까지 명확한 원인은 밝혀진 바가 없습니다. 따라서 환경적•유전적 요인과 함께 체내 면역기능 이상 등 염증을 일으킬 수 있는 거의 모든 가능성이 열려 있습니다.

※ 특히 위험해요!
다양한 원인 가운데 흡연은 가장 밀접한 연관성을 보입니다. 흡연자의 경우 일반인에 비해 발병률이 3배 정도 높고 수술 등 치료 후에도 재발률이 높은 편입니다.

크론병의 증상

크론병 증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하게 나타납니다. 일반적으로는 설사, 복통, 식욕감퇴, 미열 등이 가장 흔한 증상입니다. 증상은 서서히 나타나기도 하고 응급으로 발생해 수술을 필요로 하는 경우도 있습니다.

- 염증이 생기면 복통과 설사, 장출혈이 계속될 수 있습니다.
- 탈수, 식욕부진, 발열, 체중감소, 영양불량, 체력저하 등이 동반됩니다.
- 환자의 30% 정도는 치핵, 치열, 치루 등의 항문질환이 함께 나타납니다. 장 전체에 염증이 번지- 고 헐게 되면 장 천공이나 누공 같은 증상이 발생할 수도 있습니다.
- 악화되면 복막염이나 패혈증, 결장이 비정상적으로 커지는 독성거대결장증 등의 심각한 합병증도 발생할 수 있습니다.

크론병의 진단

크론병은 특정 검사만으로는 확진이 어려워 여러 검사를 종합적으로 진행하면서 진단합니다. 자세한 병력과 혈액검사, 대장 X-ray 및 내시경 검사, 필요 시에는 조직 검사까지 병행할 수 있습니다. 소장 침범 가능성이 높아 소장 X-ray도 필요하며, 때에 따라서는 초음파나 CT촬영도 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

1. 병력과 신체검사
가족과 자신의 그 간의 병력, 복부 등을 진찰하면서 어떤 검사가 필요한 지 결정합니다.

2. 대장내시경검사
대장내시경 관찰을 통해 대장 내부 표면의 염증상태를 확인하는데, 특히 크론병의 경우에는 내장벽에서 샘플을 채취하여 현미경검사를 통해 확인할 수도 있습니다.

3. 소장검사
염증이 소장에 침범했을 것으로 의심되는 경우 소장바륨조영술로 소장의 궤양, 누공 등을 확인합니다. 필요시 CT 소장조영술, 캡슐내시경검사, 특수 소장내시경 검사 등을 시행할 수도 있습니다.

4. 캡슐내시경
작은 카메라와 배터리, 라이트, 송신기가 들어 있는 알약만한 캡슐을 삼키고 그 안의 카메라가 소장을 지날 때 찍은 화면을 보고 크론병의 증거를 확인할 수도 있습니다.

크론병의 치료

현재까지 밝혀진 완치법이 없어 희귀성난치질환으로 분류되고 있습니다. 최대한 증상을 완화시키고 염증과 손상을 늦추는 것이 치료의 목표입니다. 염증을 억제하고 제거하는 목적으로 약물치료를 시행하는데 스테로이드 제제와 항생제를 주로 사용합니다. 효과가 없을 때는 면역억제제를 사용하기도 하고 증상에 따라서는 지사제나 수액제제를 별도로 공급하는 경우도 있습니다.

약물 치료로 호전되지 않을 때는 염증 발생 부위를 잘라내는 수술을 시행하기도 합니다. 그러나 수술을 한다 해도 완치가 된다고 보지는 않으며, 부작용으로 인한 재수술의 위험성도 간과할 수는 없습니다.

크론병의 관리

대개 증상의 악화와 호전이 반복돼 나타납니다. 때로는 상당히 오랜 기간 증상이 나타나지 않기도 합니다. 환자의 절반 정도는 출혈이나 농양, 장 폐쇄, 협착, 장 천공 등의 기타 합병증 때문에 수술을 필요로 합니다.
특히 항문 밖으로 고름 등 분비물이 나오는 질환인 치루는 대표 합병증입니다. 크론병으로 인한 치루는 한 번의 수술로는 완치가 어려워 여러 번 수술을 하는 경우도 흔합니다.

크론병 Q & A

1. 크론병 진단시, 식이요법은 어떻게 해야 하나요?
현재까지 크론병의 원인으로 지목된 음식은 없습니다. 음식을 가리기 시작하면 오히려 영양결핍으로 문제가 생길 수 있기 때문에 골고루 잘 먹는 것이 중요합니다. 단, 크론병이 악화된 경우에는 가급적 술과 커피는 피하는 것이 좋습니다. 설파살라진 복용시 엽산을 꾸준히 복용하고, 스테로이드제를 장복하는 경우 비타민D와 칼슘을 보충해주어 약물에 의한 흡수장애를 주의해야 합니다.

2. 크론병이 암이 되나요?
크론병 등 염증성 장질환 환자에서 대장암이나 직장암이 발생할 확률이 조금 높은 편입니다. 특히 크론병의 증상과 대장암, 직장암의 증상이 유사하여 암을 조기에 발견하기 어렵기 때문에 정기검진을 통해 지속 관찰하도록 합니다.

3. 크론병에 걸려도 활동은 할 수 있나요?
크론병이어도 결혼해서 임신하고 아이를 낳고 모유수유도 할 수 있으며, 직장도 다닐 수 있고 해외여행도 할 수 있습니다. 특히 크론병 환자는 가능한 활동적으로 생활하는 것이 중요하므로 운동을 해도 좋습니다. 단, 스테로이드치료로 골절위험이 높을 수 있기 때문에 격렬한 운동은 제한하는 것이 좋습니다.

身心건강 목록

身心건강 목록
	[알아야 藥] 소염진통제 과격한 운동을 하거나 갑자기 운동을 많이 하면 근육통이 생길 수 있다. 이때 통증을 없애기 위해 약을 먹는 경우가 있다. 전문가들은 이를 대표적인 약물 남용 사례로 본다.운동 후 근육통이 생겼을 때제로(삼일제약),렉스판(보령제약) 같은 소염진통제나 근육이완제를 많이 찾는다. 이 약에는 소염, 진통, 해열 작용을 하는 성분이 들어 있는데, 단순 근육통보다는 근골격계 질환으로 인한 통증을 없애기 위한 것이다. 아파도 참고 뛰어야 하는 스포츠 선수라면 모르겠지만, 일반인이…(2013-05-02 08:27:13)
	‘좋은 콜레스테롤’ 높이는 7가지 방법 흔히 콜레스테롤이라고 하면 고지혈증 등 만성 성인병의 원인이 되는 '나쁜 콜레스테롤'인 LDL(low density lipoprotein) 콜레스테롤을 떠올리게 되지만, 수치가 높을수록 좋은 '좋은 콜레스테롤'도 있다. HDL(high density lipoprotein) 콜레스테롤이 그것이다.HDL 콜레스테롤은 동맥 내벽에 달라붙은 LDL 콜레스테롤을 제거하여 동맥 경화를 방지하므로 건강에 도움되는 콜레스테롤이라고 할 수 있다. HDL 콜레스테롤의 측정은 동맥 경화증…(2013-04-30 08:21:34)
	당뇨병 있으면 ‘이 암’ 위험도 높아진다? 당뇨병을 앓는 사람은 폐암 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.서울대병원 가정의학과 박상민 교수팀은 당뇨병과 폐암의 상관관계를 다룬 기존 연구논문 34건을 분석했다.그 결과, 당뇨병 환자가 폐암에 걸릴 위험이 당뇨병이 없는 사람보다 평균 11%가량 높은 것으로 나타났다.당뇨병 환자의 혈중 인슐린이 높아지면 체내 산화스트레스와 만성 염증이 잘 생기고 이것이 폐 조직 손상을 유발해 폐암 위험도를 높이기 때문으로 분석된다.박상민 교수는 "당뇨병은 폐암 외에도 유방암과 대장암,…(2013-04-30 08:19:00)
	'열려라 참깨…' 骨骨했던 사람들 '환골탈태' 참깨의 효능을 얘기할 때 가장 먼저 거론되는 인물이 있다. 바로 전설의 마라토너인 에티오피아의 비킬라 아베베다. 아베베는 1960년 제17회 로마올림픽과 1964년 제18회 도쿄올림픽 마라톤 종목에서 연이어 세계기록을 갈아치우며 올림픽 사상 최초로 마라톤 2연패를 달성했다. 그런데 아베베가 즐겨 먹었던 음식이 바로 참깨로 만든 빵이었다고 한다.그러나 아베베 얘기를 굳이 거론하지 않더라도 참깨의 성…(2013-04-25 09:33:32)
	단순 빈혈로 알았는데, 치명적 ‘암’ 숨어있을 줄이야 # 몇 달 전부터 시도 때도 없이 어지럽고 피곤함을 느껴온 김모씨(68세, 男). 그러던 어느 날 길을 가던 중 갑자기 숨이 차고 온몸에 힘이 쭉 빠지면서 어지러워 주저앉을 뻔한 경험을 한 후 병원을 찾았다. 검사결과 대장암 3기라는 청천 벽력같은 진단을 받았다.최근 김씨처럼 단순 빈혈로 병원을 찾은 환자 중 암 진단을 받은 환자들이 늘고 있다. 많은 사람들이 빈혈을 대수롭지 않게 여기는 경향이 있다. 하지만 위암이나 대장암 등 암이 생기면 신체 내부에서 출혈이 발생하…(2013-04-25 09:29:37)
	장수 비결은 소식보다 단백질 균형 참깨 호두 생선에 많은 메티오닌이 중요단백질 균형을 맞춰 식사하는 것이 단순히 적게 먹는 것보다 장수에 중요하다는 연구 결과가 나왔다.영국 런던대 건강노화연구소의 매튜 피퍼 박사 팀은 암컷 초파리를 대상으로 칼로리를 제한하는 소식의 단점과 단백질 균형 식사의 건강상 이익을 연구했다.그동안 초파리 쥐 원숭이 등 동물실험을 통해 섭취 칼로리를 줄이는 소식은 수명연장에 이롭다는 것이 밝혀졌다. 그 근거는 확실하지 않지만 인간의 경우도 마찬가지로 소식이 장수의 비결로 알려져 …(2013-04-22 07:29:08)
	끊이지 않는 만성기침이 의미하는 3가지 주요질환 기침은 기도로 여러 유해물질이 들어오는 것을 막고, 폐와 기관지에 있는 해로운 물질을 제거하는 일종의 인체 방어기전이다. 그래서 기침을 '폐를 지키는 개'라고 표현하기도 한다.기침은 인후두, 코, 부비동, 기관, 기관지, 귀, 위, 흉막, 심장막, 횡격막 등에 분포되어 있는 기침수용체가 자극을 받으면 발생한다. 기침수용체가 자극을 받으면 신경자극이 대뇌수질로 전달되고 반회후두신경과 척수신경이 흥분해 성문이 폐쇄되며, 이후 흉부와 복부의 근육을 수축시켜 순간적으로 성문(…(2013-04-15 08:27:05)
	뇌경색, 일단 발병하면 시간이 생사 좌우 최근 뇌경색증에 관심이 쏠리면서 증상과 응급대처법이 주목받고 있다.뇌경색증은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 것으로 뇌혈관이 터지는 질환인 뇌출혈과 구분된다. 뇌경색과 뇌출혈을 통틀어 뇌졸중(뇌혈관 질환)이라고 한다.뇌경색증은 일단 발병하면 치료를 시작할 때까지의 시간을 줄이는 게 가장 중요하다. 때문에 다음과 같은 증상이 있으면 최대한 빨리 전문 의사가 있는 병원의 응급실로 가야 한다.― 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 없거나 저리고 감각이 없다.― 갑자기 말을 못하거나 무슨 말…(2013-04-15 07:22:29)
	[열람중]만성 염증성 장질환, 크론병 크론병은 입부터 항문까지 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등 소화기관 어느 부위에든 생길 수 있는 만성 염증성 장질환입니다.염증이 장의 모든 부위에 침범할 수 있고 염증의 분포가 연속적이지 않고 흩어져 있다는 것이 가장 큰 특징입니다.대장과 소장의 연결부위에 발병하는 경우가 가장 흔하지만, 회장 말단부나 소장 등에서도 발생 가능성이 높으며, 10~30대 젊은 층에서 주로 발병한다고 알려져 있습니다.궤양성 대장염과 크론병과 같은 만성 특이성 염증성 장질환은 징병 신체검사…(2013-04-11 09:06:46)
	피로하고 무기력한 당신, 혹시 갑상선에? 요즘 경기침체로 다들 불황이라고 하죠.하는 일마다 내 생각대로 안 되는 것 같고, 입맛도 없고...이런 불경기 속에 식사량과 상관없이 살이 많이 붙는다던지, 반대로 살이 많이 빠진다던지... 쉽게 피로하고 무기력해진다던지... 심장이 빨리 뛴다던지....위와 같은 증상이 내 몸에 나타난다면, 갑상선 기능 이상을 생각해 보실 수 있습니다.갑상선 기능에 문제가 생기면 기능항진, 기능저하라고 합니다. 또 갑상선 기관에 혹이 생기는 건 갑상선 결절(혹)인데요~, 갑상선 결절은…(2013-04-11 08:30:09)
	산성식품과 알칼리성식품 그 정체는 ? 산성식품과 알칼리성식품, 그 정체는? 우리 몸이 건강 하려면 산성식품을 적게 먹고 알칼리성식품을 많이 먹으라고 한다.일부에서는 산성식품을 반건강식품이라고 부르고 알칼리성식품을 건강식품이라고 부르고 있기도 하다.산성식품과 알칼리성식품 도대체 그 차이는 무엇일까? 산성과 알칼리성은 맛으로 구분하는 것은 아니다. 예를 들어 과일중에 레몬, 석류는 먹으면 시큼하지만알칼리성식품이다.또 팥밥, 국수류는 뚜렷한 맛 반응은 없지만 산성식품이다.그러므로 미각의 반응과 식품의 본질적인 특성이 가진 산성과 알칼리…(2013-04-09 13:55:25)
	나른한 간… 쓴맛·신맛 음식으로 간열 낮춰줘야 어느덧 봄이 오는가 하면 바로 여름으로 가는 아쉬운 봄, 4월의 만개하는 봄 한가운데 청명과 한식ㆍ식목일이 겹쳤다.청명(淸明)이란 24절기 중 겨우내 얼었던 땅이 완전히 풀린다는 춘분과 봄비가 온갖 곡식을 윤택하게 한다는 곡우 사이에 있는 5번째 절기로 완연히 봄이 되어 날이 맑고 화창해진다는 의미이다.봄은 인체의 간ㆍ심ㆍ비ㆍ폐ㆍ신장 중에서 간이 가장 바쁘게 움직이는 계절이다. 한의학에서 간은 나무의 기운(木)이 발달한 장부로 추운 겨울 인체에 쌓인 탁한 기운을 간이 …(2013-04-08 08:23:26)
	마른 사람도 다시 보자~ 당뇨병엔 예외가 없다 직장인 박서형(37·경기도 하남시)씨는 얼마 전부터 도시락을 싸온다. 아침에 빵·떡·고구마를 먹으며 끼니를 해결하던 습관도 고쳤다. 남들은 말랐는데 무슨 다이어트냐고 핀잔했지만 사실은 혈당 관리 때문이다. 그는 최근 건강검진 결과 당뇨병으로 진단받았다. 담당 의사는 "더 방치했다면 당뇨 합병증이 나타날 정도로 상태가 심각하다"고 말했다. 박씨는 "당뇨병은 기름진 음식을 좋아하는 뚱뚱한 사람이나 걸리는 병 아니냐"며 "다른 사람보다 마른 내가 당뇨병으로 고생할 줄은 꿈에…(2013-04-08 08:20:18)
	위암 환자 2명 중 1명, 이곳에 암덩이가! 우리나라에서 가장 흔한 암인 위암 환자 절반이 대장암과 대장 용종을 갖고 있다는 연구결과가 나왔다. 위암에 걸리면 대장내시경 검사를 같이 받아야 하는 셈이다.서울성모병원 위장관외과 박조현․송교영․유한모 교수팀과 소화기내과 최명규․권태근 교수 공동 연구팀이 2009년부터 2010년까지 위암 진단을 받은 환자 495명을 조사했다. 연구 결과 48.9%인 242명이 대장 신생물을 가지고 있었다.또 연구팀은 위암환자군과 일반인군으로 나눠 동일한…(2013-04-01 07:38:13)
	먹으면서도 몰랐던 '천연 정력제' 4가지 정력에 도움이 되는 식품은 여럿 있다. 그 중 평소 자주 먹으면서도 그것을 '정력제'라고 생각하지 못했던 의외의 식품들이 있다. 오늘밤 배우자를 위해 먹어야 할 천연 정력제에는 어떤 게 있을까.◇바나나남성의 생식기 기능에 탁월한 효능을 가진 브로멜라인이라는 효소를 포함하고 있다. 브로멜린은 파인애플 줄기에도 포함돼 있는데, 고기와 함께 섭취할 경우 단백질의 소화를 도우며 항염증 작용 및 객담을 제거하는데도 효과적이다. 신체의 전반적인 에너지를 증대시켜주는 칼륨과 리보플…(2013-04-01 07:36:35)

게시물 검색

회원로그인

건강

페이지 정보

본문

身心건강 목록